Корреспондент газеты «Новороссийский рабочий» пообщалась с главным врачом Перинатального центра Иваном Соболековым о тенденциях демографии, возрастных особенностях рожениц, партнерских родах и процедуре экстракорпорального оплодотворения.

 – Заместитель главы города Наталья Майорова недавно отметила, что в 2025 году впервые повысился показатель рождаемости. По сравнению с прошлым годом число новорожденных выросло на 72 младенца. Подтверждают ли в вашем учреждении рост количества маленьких новороссийцев?

– Количество родов в нашем центре существенно возросло. В 2024 году их было зафиксировано 2674, тогда как в минувшем, 2025 году – уже 3244. Однако важно учитывать, что часть пациенток приезжают к нам из соседних городов, включая Анапу, поскольку ее родильный дом временно закрыт на капитальный ремонт. Среди наших пациенток встречаются женщины из Крымска, Абинска, Геленджика. Некоторые жительницы Новороссийска предпочитают рожать в Краснодаре или Геленджике. Поэтому наши внутренние показатели не отражают точную картину динамики рождаемости именно в Новороссийске.

– Современные женщины все чаще откладывают материнство на более зрелый возраст. Как вы относитесь к этому?

– Действительно, многие современные женщины решают сегодня стать матерями позднее, делая упор сначала на построение карьеры, а затем создание семьи. Средний возраст первородящих увеличился, причем зачастую женщины начинают планировать беременность лишь после достижения определенного уровня стабильности в личной жизни и финансовом положении. Термин «старородящие» ныне устарел и официально не используется в современной медицине. Врачи теперь ориентируются на среднестатистический возраст первородящих и повторно рожающих матерей.

Однако факт остается фактом: чем старше будущая мать, тем вероятнее наличие у нее хронических заболеваний. Тем не менее возраст сам по себе не является патологией. Беременность после 30 или даже после 40 лет вполне возможна и нормальна, если женщина ответственно относится к своему здоровью, проходит профилактические осмотры и своевременно лечится. Проблема возникает, скорее, в другом: если первая беременность произошла поздно, то вероятность последующих родов снижается, ведь женский организм теряет способность быстро восстанавливаться после беременности.

– Можно ли говорить о здоровье нынешних беременных женщин?

– Абсолютно здоровых женщин среди беременных почти не встречается. Многие сталкиваются с такими проблемами, как анемия, избыточный вес и гестационный сахарный диабет, проявляющийся исключительно во время беременности. Причины многих заболеваний кроются в неправильном образе жизни и несбалансированном питании. Недостаточное потребление железа приводит к железодефицитной анемии, нарушения пищевого поведения способствуют развитию ожирения. Избыточный индекс массы тела (более 30 кг/м2) свидетельствует о наличии серьезных рисков для будущей матери и плода.

Но самое главное заключается в том, что, несмотря на проблемы со здоровьем у родителей, подавляющее большинство детей рождаются здоровыми. Каждый год около 150 недоношенных младенцев проходят интенсивную терапию в стенах нашего учреждения. Дети весом начиная от 560 граммов постепенно достигают нормального развития благодаря современным технологиям и высококвалифицированным специалистам.

Недоношенными называют младенцев, родившихся ранее положенного срока, начиная с 22-й и заканчивая 37-й неделей беременности. Эти малыши нуждаются в специальном уходе и оборудовании вплоть до момента стабилизации состояния. Иногда их переводят в детские больницы региона для дальнейшего наблюдения и лечения.

–  Какие меры предпринимают врачи вашего центра, чтобы стимулировать повышение рождаемости?

–  Необходимо, прежде всего, создать благоприятные условия для наступления беременности. Одним из решений являются программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Благодаря поддержке края эта процедура доступна многим женщинам, испытывающим трудности с естественным зачатием. Эффективность метода достигает 40%. Если бесплодие сохраняется в течение года регулярных попыток завести ребенка, женщине предлагается пройти обследование и приступить к программе ЭКО. Особо подчеркну, что женщинам старшей возрастной категории срок ожидания сократили до трех месяцев.

Для повышения информированности будущих родителей проводятся экскурсии по отделению, организуются лекции и семинары для беременных. Работники нашей клиники совместно с психологами разрабатывают образовательные курсы для будущих мам, охватывая широкий спектр вопросов: изменения организма беременной женщины, особенности течения родов, восстановление после родов, правила ухода за ребенком. Посещают занятия и будущие отцы, которым предлагаются специальные беседы с психологом, направленные на подготовку к партнерским родам.

Партнерские роды в нашем центре приветствуются. Специально оборудованные комнаты позволяют мужу находиться рядом с супругой во время родов, поддерживая ее эмоционально и физически. Предварительно мужчины посещают школу подготовки к родам, где узнают, какую поддержку и помощь они смогут оказать своим женам.

– Существуют ли способы снизить страх перед болью во время родов?

– Страх перед родами вполне понятен, однако современная медицина располагает средствами, позволяющими минимизировать болевые ощущения. Наиболее распространенный метод обез-боливания родов – эпидуральная анальгезия («укол в спину»), эффективно снижающая боль во время схваток. Врач вводит специальный препарат в эпидуральное пространство позвоночника, обеспечивая отсутствие болезненных ощущений. Еще одним вариантом обезболивания служит внутривенный метод введения препаратов. Выбор конкретного способа определяется индивидуальными особенностями женщины и медицинскими показаниями.

Примерно треть всех родов в нашем центре проводится путем кесарева сечения. Решение о проведении оперативного вмешательства принимается исходя из множества факторов, влияющих на безопасность матери и ребенка. Например, слабые сокращения матки или неэффективность медикаментозной стимуляции могут привести к экстренному проведению операции. Кроме того, иногда возникают ситуации, угрожающие состоянию ребенка, что требует немедленного хирургического вмешательства.

Никогда плановое кесарево сечение не назначается по желанию самой женщины. Всегда учитываются объективные медицинские показания.

– Год назад вы приступили к работе в должности главного врача. Обозначили ряд приоритетных направлений: обновление оборудования, улучшение условий труда сотрудников и укрепление коллектива. Чего вам удалось достичь?

– За последний год многое изменилось. Получено новое медицинское оборудование высокого класса. Медицинский персонал прошел стажировку в крупных городах России, таких как Москва и Санкт-Петербург. В настоящее время выполняются высокотехнологичные хирургические операции минимально травматичного характера, длительность которых порой составляет всего 15 минут. Кроме того, наш Перинатальный центр получил передвижной аппарат для проведения флюорографии, избавив пациенток от необходимости обращаться в другие лечебные заведения. Появились новые дополнительные аппараты кардиотокографии, позволяющие отслеживать частоту сердечных сокращений ребенка и состояние матки во время беременности. В дополнение ко всему установлен дизельный генератор мощностью 300 киловатт, обеспечивающий бесперебойное электропитание всего Перинатального центра.

Что касается ремонтных работ, то ситуация пока не изменилась. Проведенная экспертиза подтвердила необходимость капитального ремонта помещений и замены коммуникаций. Старт реконструкции в ближайшее время не планируется.

Вместе с тем заметно улучшилась заработная плата сотрудников центра.

Заработок врачей вырос на 43%, а младший и средний медицинский персонал получил прибавку до 50%. Квалифицированные сотрудники имеют оклад порядка ста тысяч рублей и выше, хотя, разумеется, никто из них не живет постоянно в стенах клиники. Несмотря на достигнутые успехи, проблему нехватки кадров решить пока не удалось. Кадровый дефицит характерен не только для новороссийской медицины, но и для здравоохранения Краснодарского края в целом.