Апрель — месяц информирования об аутизме.

Что мы знаем об аутистах, кроме сведений, почерпнутых в фильме «Человек дождя» с великолепным Дастином Хоффманом? А между тем число семей, в которых появляются дети-аутисты, все больше. Некоторые западные СМИ даже говорят об «эпидемии аутизма». В разных странах расстройство аутистического спектра выставляют с разной частотой: где-то — одному из 100, где-то — одному из 1000. Но еще в конце двадцатого века, когда вышел знаменитый фильм и многие впервые услышали это слово, аутизм относили к редким психическим заболеваниям. А теперь даже в кругу своих близких знакомых ведущая «Неотложки» насчитала четырех «аутят».

Почему «аутят» все больше?

Откуда рост, действительно ли мир захлестнула эпидемия и что с этим делать, рассказывает сайт med.vesti.ru.

Среди причин «эпидемии» ученые называют, во-первых, расширение понятия «аутизм» до «расстройства аутистического спектра».

Вторая причина — распространение информации о болезни. Те формы заболевания, которые ранее относили к «странностям ребенка», застенчивости, замкнутости, интроверсии, а порой и к шизофреническим состояниям, сейчас регистрируются как РАС. Ну, и третья причина — гипердиагностика, особенно со стороны родителей.

Играет роль и желание некоторых родителей оправдывать отдельные нарушения воспитательного процесса личностными особенностями детей: аутизм кажется подходящим поводом для оправдания поведения избалованных детей.

В каком возрасте проявляются первые симптомы?

«Звоночек» — если у грудных детей не проявляется комплекс оживления при появлении родителей в поле зрения, отсутствует глазной контакт, социальная улыбка, могут наблюдаться проявления повышенной или пониженной чувствительности к раздражителям: тактильным, световым, шумовым и т.п.

Однако в этом возрасте заподозрить детский аутизм можно только при выраженной симптоматике. Как правило, это обнаруживают не специалисты, а родители, в семье которых есть близкие родственники или старшие дети с диагнозом «расстройство аутистического спектра». Им легче понять, являются ли отклонения в поведении ребенка особенностями его характера или первыми сигналами о нарушении развития.

Средний возраст диагностирования аутизма у детей — 2,5-3 года. Как правило, этот период связан с нарастанием общих признаков нарушения, а также началом посещения детских садов, групп раннего развития, где на фоне других детей ярче выявляются особенности поведения. К этому же возрасту от детей ожидают развития определенных навыков, которые у аутистов или запаздывают, или не вырабатываются без длительных занятий.

Когда стоит беспокоиться?

Зарубежные специалисты рекомендуют родителям самим проводить тестирование основных наиболее вероятных при аутизме отклонений, когда ребенок достиг года-полутора. В тест-опросник входят такие вопросы, как:

  • Нравится ли малышу быть на руках у родителей, сидеть на коленях, ищет ли он тактильного контакта перед сном, во время плача?
  • Есть ли интерес к другим детям?
  • Присутствует ли предметно-ролевая игра (кормление куклы, укладывание мишки, приготовление пищи, взаимодействие солдатиков, машинок и т.п.?
  • Присутствует ли указательный жест? Контакт глаз?
  • Любит ли ребенок играть с родителями или другими родственниками?
  • Ищет ли глазами игрушку или кошку, если ее назвать и указать пальцем? И т.п.

Большинство вопросов направлено на выяснение наличия взаимодействия маленького ребенка с окружающим миром и людьми. Если большинство ответов на вопросы в 1,5 года отрицательные, стоит показать малыша специалисту. Ведь схожие симптомы — например, избегание телесного или глазного контакта — могут выявляться у детей с нарушениями слуха, синдромом дефицита внимания и гиперактивности, детской шизофренией и т.п.

Мама не виновата

Развитие аутизма у детей обосновывалось различными факторами, которые, несмотря на научные опровержения, до сих пор могут считаться обывателями причиной заболевания. Так, в 70-х годах прошлого века была популярна теория о «холодных, бездушных матерях», провоцирующих своим отношением развитие аутизма у детей. Единственный правдивый момент в данной теории — то, что родители детей с аутическим расстройством действительно в большинстве случаев стараются реже прикасаться к ребенку и выстраивают общение по четкой и логичной схеме, без перенасыщения эмоциями. Однако в данном случае подобный стиль поведения диктуется ребенком: многие дети с РАС склонны к гиперреакции при прикосновениях и не могут отслеживать смысл в речи с искажениями фразовых установок или подтекстом, юмором, отсылками к другим ситуациям, что обедняет общение взрослых с ребенком. Но нарушение развития в любом случае первично.

И прививка ни при чем

Второй миф о причине возникновения аутизма — вакцинирование от краснухи. Неоднократно доказано отсутствие связи между вакциной и развитием аутического расстройства, даже сам автор данной корреляции признался, что результаты нашумевшего исследования поддельные. Но желание людей видеть прямую и понятную причину болезни оказывается сильнее логики и научных данных.

А вот некоторые факторы увеличивают вероятность рождения малыша с РАС, например:

  • поздний возраст родителей, особенно отца, при зачатии;
  • наличие в семье родственников с РАС;
  • рождение в многодетной семье в числе последних детей (7-й, 8-й и далее дети чаще подвержены РАС);
  • болезни матери во время беременности (краснуха, туберозный склероз, избыточная масса тела);
  • детский церебральный паралич.

Кроме того, некоторые заболевания и отклонения могут способствовать развитию аутичных черт. Так, например, при нарушениях слуха, речи, синдроме дефицита внимания, некоторых хромосомных нарушениях признаки аутизма сопутствуют основной патологии из-за искажения восприятия у ребенка.

Как помочь?

На данный момент медикаментов, излечивающих аутизм, не существует. Различные биологические добавки, очистки, диеты, методики помогают лишь некоторым детям.

Специалисты советуют как можно раньше начинать коррекцию нарушений развития:

  • занятия с логопедом-дефектологом по развитию речевых навыков;
  • ABA-терапия, методы прикладного поведенческого анализа, «floor-time», совместная деятельность «на полу», в одном пространстве с ребенком, методики ТЕАССН, «социальные истории». Их можно сочетать или подобрать оптимальный вариант, который позволит развить и закрепить необходимые навыки у ребенка;
  • при выраженных нарушениях речи — использование карточек с картинками для общения, включение комиксов, письменной речи (компьютера, планшета) для установления коммуникации;
  • медикаментозная терапия (при повышенной возбудимости, приступах агрессии, самоагрессии, которые не поддаются коррекции иными методами) назначается только по ситуации в качестве поддержки.

Можно подкорректировать

Откуда семье с аутистом ждать помощи? «Неотложка» обратилась к педагогу-психологу Новороссийского комплексного центра реабилитации инвалидов Оксане Чернявской.

— Ребенку ставят диагноз «аутизм» — конечно, к такому повороту психологически мало кто из родителей готов. Но пребывать в растерянности некогда, важно не упустить время, когда расстройство аутистического спектра поддается коррекции, — советует Оксана Николаевна.

— Аутист порой с трудом разбирается в собственных ощущениях, поэтому с первых минут жизни окружающий мир становится для него некомфортным, пугающим. Ведь восприятие действительности всеми органами чувств и ее осмысление у аутистов происходят особенным образом. Жизненные впечатления порой смешиваются в фантасмагорическую картину, когда звук идет в виде цвета, а тактильный контакт воспринимается как звук. Временами неясно, как ребенок отреагирует на тот или иной звук. Попадая в незнакомую обстановку, малыш абсолютно теряется и может вести себя неадекватно, словно слепой. Аутист не способен быстро переключать внимание с одного источника информации на другой (только слушать либо только смотреть). Страх неизвестности — главная эмоция, которая будет сопровождать аутиста всю жизнь.

Как же быть родителям? Главное — не пугаться и вовремя обратиться за помощью к специалистам, ведь аутизм у детей, повторюсь, подлежит коррекции. На сегодняшний день существует много методик, которые дают положительный результат. И мы в нашем реабилитационном центре их используем.

За 2018 года в центр обратились 43 семьи, воспитывающие детей-аутистов.

Стоит сказать, что Новороссийский комплексный центр реабилитации инвалидов — это государственное казенное учреждение социального обслуживания Краснодарского края, и поэтому услуги в нем бесплатные. Адрес центра: ул. Энгельса, 56.