Здоровых нет, есть недообследованные? Об этом разговор с врачом-психиатром кабинета социально-психологической помощи Новороссийского филиала ГБУЗ «Геленджикский психоневрологический диспансер» кандидатом медицинских наук Анастасией Золотовой.
Норма — умение справляться с трудностями
Речь шла о том, как сохранить психическое здоровье в эпоху социальных, политических и мировоззренческих катастроф.
— Анастасия Николаевна, ходит такая печальная шутка: здоровых людей нет, а есть недообследованные. Насколько это отражает картину с психическим здоровьем населения?
— В психиатрии критерии психического здоровья четкие, постараюсь изложить их простыми словами: это состояние благополучия, в котором человек реализует свои способности, способен противостоять обычным жизненным трудностям, продуктивно работает и вносит вклад в общество. Психически здоровых, хорошо адаптированных и даже счастливых людей большинство.
А вот психические расстройства делятся на три вида, в зависимости от причин, их вызвавших.
Эндогенные имеют биологическую природу (нарушение функционирования высшей нервной деятельности, нейромедиаторных систем) либо наследственную предрасположенность (таковы, например, шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, расстройства аутистического спектра, болезнь Альцгеймера, эпилепсия). Их частота стабильна и во всех странах примерно одинакова. В России психическими расстройствами страдает 2,6 % населения, в мире такая же ситуация. Шизофренические расстройства примерно у одного процента населения планеты, и этот показатель одинаков в разные времена. Депрессивные — у 300 миллионов человек в мире, в России, по разным оценкам, — от 10 до 30% населения, и чаще
женщины. Тут не удастся профилактировать, только лечение у специалиста.
Когда с обстоятельствами можно поспорить
А вот психические расстройства экзогенного и психогенного вида можно предотвратить.
В основе экзогенных психических расстройств — повреждение непосредственно ткани мозга, в результате травмы, интоксикации (включая алкогольные); тяжелые инфекции, дающие длительно высокую температуру; радиация и т.п., то есть какое-то нежелательное физическое воздействие. Это может вызвать психическое расстройство, которое не проявилось бы у человека, может быть, до конца жизни. Поэтому мамам нужно быть очень внимательными даже к «безобидной простуде» ребенка, вовремя лечить, не запускать болезни.
Длительное течение эндокринных заболеваний может приводить к снижению памяти и концентрации внимания, онкозаболевания вызывают слабость, быструю утомляемость и лабильность (подвижность) психики, в народе в таком случае говорят «нервы расшатаны». Влечет психическое расстройство и устойчиво высокое, на протяжении многих лет, артериальное давление — головной мозг воспринимает его как постоянную травму. Понятно, что нужно лечить основные заболевания, чтобы избежать еще и этой проблемы.
Экзогенные психические расстройства наблюдаются у 30% населения (с тенденцией к росту с возрастом, когда накапливаются хронические заболевания и другие травмирующие факторы).
Психогенные расстройства, по разным оценкам, настигают от 30 до 60% населения. Они возникают в результате психологической травмы. Психологически значимые события для каждого человека свои: кто-то не переживет смерть любимого попугая, а кого-то потеря родственника оставит равнодушным. Но есть общие травмирующие ситуации: потеря жилья, работы, нестабильность в обществе, перемена социального статуса.
Все это может вызывать стойкие невротические расстройства в виде нарушений сна, страха и тревожности, чувства усталости. Они не очень выраженные, но существенно ухудшают качество жизни человека.
Семья — источник и здоровья, и нездоровья
— Если не брать крайние формы психопатологии, какие проблемы с психикой чаще встречаются у обычных людей, «без справки»?
— Из психологических проблем основное — это нереализованность в какой-то сфере жизни, значимой для личности, для женщин это чаще семейная неустроенность или неудовлетворенность семейной жизнью, для мужчин — социальная несостоятельность, финансовые трудности.
Часто ко мне обращаются с проблемами с детьми. Тут нужно начинать с психологической работы с родителями, а не все на это готовы. Ребенок воспроизводит родительские поведенческие реакции, то, чему научился от мамы и папы, поэтому родителям «проблемного» ребенка стоит начать с себя.
К кому с какой проблемой идти
— Как отличить норму от не нормы? И что поддается корректировке, а что требует лечения? К кому идти?
— Единственный, кто может определить, есть ли психическое расстройство или же нет, это врач-психиатр. Это специалист с высшим медицинским образованием и специализацией. Никакой другой врач — ни невролог, ни педиатр, ни иной специалист, например психолог, не могут этого сделать ни практически, ни юридически.
Врач-психотерапевт преимущественно работает с расстройствами пограничного невротического уровня и активно применяет именно психотерапевтические методы лечения.
Психолог — это специалист, который может определить с помощью тестов особенности психической деятельности. Психологическая работа направлена на расширение возможностей человека, повышение его адаптации к жизненным и бытовым ситуациям.
Клинический психолог — это психолог с дополнительным образованием, которое позволяет ему работать с людьми, имеющими психические и соматические расстройства. Этот специалист может определить степень расстройства психических функций, что необходимо для проведения медико-социальной экспертизы, и имеет право, по назначению врача, проводить психокоррекцию.
Что важно для психического здоровья
Вот что назвала доктор Золотова.
В раннем детстве ребенку важно обеспечить эмоциональный комфорт и защиту от опасных факторов.
Развитие способностей и тренировка мозговой деятельности.
Соблюдение психогигиены (чередование психических и физических нагрузок, режим дня — важно высыпаться, по возможности в одно и то же время принимать пищу, не пересиживать за компьютером и перед телевизором, рабочее время чередовать с отдыхом).
Занятия спортом.
Предпочтение позитивных
людей и событий в жизни.
Своевременное обращение к специалистам при подозрении на нарушение психических процессов, также вовремя лечить соматические болезни.
Где можно получить срочную помощь?
Бесплатные круглосуточные
телефоны доверия:
всероссийский — 8 (800)
краевой для детей и подростков —
экстренная психологическая помощь оказывается по телефону доверия психо-неврологического диспансера: с 8 до 15 часов —
Новороссийский филиал ГБУЗ «Геленджикский психоневрологический диспансер» находится по адресу: ул. Героев Десантников, 24.
